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戊二醛資料
發布日期：2019.05.25
戊二醛屬高效消毒劑。因具有殺菌譜廣、殺細菌芽孢效果可靠、殺菌作用受有機物影響較小、對金屬腐蝕性小等特點，適用于不耐熱的醫療器械和精密儀器的消毒與滅菌，尤其是內窺鏡的消毒滅菌。但由于戊二醛對人體具有潛在的毒性、對皮膚黏膜具有刺激性，目前有些人正在積極尋找其替代品用于內窺鏡和其他醫療器械的滅菌。
物理化學性質
戊二醛是一種飽和五碳二醛，分子式為C5H8O2,相對分子質量為100.12；純品為無色或淺黃色油狀液體，有微弱的醛氣味，沸點187-189℃，易溶于水和醇。戊二醛水溶液呈酸性。
戊二醛在酸性條件下穩定，可長期貯存，商業出售的戊二醛通常是質量分數為2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用的戊二醛通常為2%的堿性溶液，酸性溶液在使用之前需活化（堿性化）。堿性條件下戊二醛不穩定，易聚合成多聚體，pH≥8的溶液通常在4周內失去活性，活化的堿性戊二醛使用時間不應超過兩周。
對微生物的殺滅作用
戊二醛殺滅微生物的機理還不清楚，可能是自由醛基與細胞表面或內部蛋白質或酶的氨基結合而引起一系列的反應，導致微生物的死亡。戊二醛與蛋白質和酶的反應速率取決于溶液的酸堿度，在pH4～9范圍內，隨著pH值的增加，反應速率增加。
戊二醛具有良好的殺菌效果，2%堿性戊二醛溶液（pH7.2～8.5）作用5min可殺滅細菌繁殖體，作用10min可殺滅各類病毒，作用30min可殺滅真菌和結核分支桿菌，殺滅細菌芽孢需要3h。但干燥細菌對化學消毒劑的抗力明顯高于懸液中的細菌，戊二醛也不例外。對干燥枯草桿菌芽孢，2%堿性戊二醛在20℃時達到滅菌需要10h。2%強化酸性戊二醛溶液和2%中性戊二醛也都具有可靠的殺芽孢作用。2%戊二醛溶液浸泡口腔鏡7min可使其上的HBsAg 破壞，2%中性戊二醛復方消毒劑作用10min 可使HBsAg破壞。殺菌的影響因素
1）濃度和作用時間的影響 隨著濃度的增加和作用時間的延長，殺菌作用增強。但質量分數低于2%的戊二醛溶液，無論怎樣延長殺菌時間，也不能取得可靠的殺細菌芽孢效果。因此，殺滅細菌芽孢需用質量分數大于2%的戊二醛溶液。
2）溶液酸堿度的影響 酸性戊二醛的殺菌作用明顯低于堿性戊二醛，但隨溫度升高差異逐漸減小。在pH4.0～ 9.0范圍內，隨著pH值的增加殺菌作用增強；pH7.5 ～8.5時殺菌作用最強；pH＞9時，戊二醛迅速聚合，殺菌作用迅速喪失。
3）溫度的影響 在較低溫度下也有殺菌作用。隨溫度升高，戊二醛殺菌作用增強，在20 ～60℃其溫度系數（Q10）為1.5 ～4.0。
4）有機物的影響 有機物使殺菌作用減弱，但有機物對戊二醛殺菌作用的影響比其他消毒劑小，20%小牛血清和1%全血對2%戊二醛的殺菌效果基本無影響。
5）非離子表面活性劑及其他理化因子的增效作用 聚氧乙烯脂肪醇醚為非離子表面活性劑，在戊二醛溶液中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配制成的強化酸堿性戊二醛，穩定性和殺菌效果都明顯提高。超聲波、遠紅外線與戊二醛有協同殺菌作用。毒性及腐蝕性
戊二醛對人體組織有中等毒性。對皮膚黏膜有刺激性和致敏作用，空氣中最高允許質量濃度為1mg/m3 有人指出戊二醛有致畸、致突變作用，可能有致癌作用。
戊二醛對金屬器械，如不銹鋼、鍍鉻制品以及鏡面等腐蝕作用較小，但對碳鋼和鋁制品有一定的腐蝕作用。
劑型及使用方法
市售戊二醛通常是質量分數為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。為提高穩定性并增強殺菌效果往往加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表面活性劑，稱為強化戊二醛。消毒滅菌時通常使用2%戊二醛溶液，常用下列三種劑型。
(1) 酸性強化戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成，pH值在3.2～4.6。酸性強化戊二醛溶液具有很好的殺菌作用，但對細菌芽孢的殺滅速度低于堿性戊二醛溶液；其穩定性好，可在室溫貯存18個月。2%酸性強化戊二醛可直接用于物品的消毒與殺菌。
(2) 中性戊二醛 由酸性強化成戊二醛加碳酸氫鈉調整溶液pH值至7.0即成中性戊二醛；其穩定性比堿性戊二醛溶液好，但不及酸性強化戊二醛，在室溫下可使用3～4周。市售強化中性戊二醛和強化堿性戊二醛通常為二元包裝，即碳酸氫鈉和亞硝酸鈉與戊二醛分開包裝，用前混配。
(3) 堿性戊二醛 用碳酸氫鈉將2%戊二醛溶液的pH值調至7.5～8.5，稱堿性戊二醛。堿性戊二醛溶液對細菌芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩定，室溫放置2周，濃度即明顯降低，殺菌作用也明顯減退。
(4) 戊二醛主要用于不耐熱的醫療器械和精密儀器，尤其是內窺鏡的消毒和殺菌，通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭進行消毒滅菌。我國衛生部《消毒技術規范》規定：對醫療器械進行滅菌處理，需2%戊二醛溶液浸泡10h；一般細菌繁殖體污染物品的消毒，2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min；肝炎病毒污染表面的消毒，浸泡或擦拭30min。
(5) 對于內窺鏡的消毒滅菌，美國FDA推薦使用2%戊二醛溶液，對一般細菌繁殖體污染的內窺鏡進行消毒，需作用10min，結核桿菌污染，作用20min；細菌芽孢污染的滅菌需作用3h。
注意事項
(1) 戊二醛對人體具有毒性作用，對環境易造成污染，不宜用于食具、皮膚黏膜及環境的消毒，一般不用其進行熏蒸消毒。
(2) 戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
(3) 戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸濃溶液時應戴橡膠手套，并應防止濺入眼內或吸入體內。
(4) 醫療器械消毒之前應先清洗、晾干；消毒之后，需用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后應用。
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